成人感染巨細(xì)胞病毒的癥狀
成人感染巨細(xì)胞病毒的癥狀主要有持續(xù)低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、肝功能異常和視網(wǎng)膜炎。巨細(xì)胞病毒感染多由免疫抑制、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染或潛伏病毒激活等因素引起。
1、持續(xù)低熱
成人感染巨細(xì)胞病毒后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的37.5-38.5攝氏度低熱，通常伴有夜間盜汗。這種發(fā)熱對抗生素治療無效，可能與病毒血癥有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)，如咽痛和頭痛。建議監(jiān)測體溫變化，避免過度勞累。
2、乏力
病毒感染可導(dǎo)致顯著疲勞感，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、活動耐力下降。這種乏力與病毒直接損傷細(xì)胞及免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，嚴(yán)重時可能影響日常工作生活。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于改善癥狀，但需注意休息避免癥狀加重。
3、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大，直徑多小于2厘米，質(zhì)地較韌。淋巴結(jié)病理檢查可見淋巴細(xì)胞增生。這種情況通常提示機(jī)體免疫系統(tǒng)正在對抗病毒感染，若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)壓痛需及時就醫(yī)排除其他疾病。
4、肝功能異常
約三成患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，表現(xiàn)為食欲減退、惡心等非特異性癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為肝炎，出現(xiàn)黃疸和肝區(qū)不適。這種情況多見于免疫功能低下者，需定期檢測肝功能指標(biāo)，必要時可使用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。
5、視網(wǎng)膜炎
免疫缺陷患者可能出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥等巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎表現(xiàn)。眼底檢查可見特征性"奶酪番茄醬"樣視網(wǎng)膜出血和壞死。這種情況屬于眼科急癥，需立即使用纈更昔洛韋片聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射更昔洛韋治療，否則可能導(dǎo)致永久性視力損害。
成人巨細(xì)胞病毒感染期間應(yīng)保持充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清等。避免生冷食物和酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或黃疸等癥狀時須立即就醫(yī)。免疫功能正常者多呈自限性過程，而HIV感染者、器官移植受者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行病毒載量監(jiān)測。
