成人感染了巨細(xì)胞病毒后的癥狀表現(xiàn)
成人感染巨細(xì)胞病毒后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肝脾腫大等癥狀。巨細(xì)胞病毒感染主要由病毒直接侵襲、免疫功能低下、器官移植后用藥、母嬰傳播、輸血感染等因素引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱、肌肉酸痛、食欲減退、肝功能異常、視網(wǎng)膜炎等。
1、發(fā)熱
成人巨細(xì)胞病毒感染最常見的癥狀是持續(xù)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動。發(fā)熱可能與病毒血癥激活免疫反應(yīng)有關(guān)，部分患者伴隨畏寒但無寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)高熱超過39攝氏度需警惕合并細(xì)菌感染。臨床可檢測血清CMV-IgM抗體輔助診斷，急性期建議臥床休息并補(bǔ)充水分。
2、乏力
病毒血癥會導(dǎo)致全身疲乏無力感，患者常主訴四肢沉重、活動耐力下降。這種乏力與病毒抑制細(xì)胞線粒體功能相關(guān)，可能持續(xù)2-4周。建議保持每日8小時睡眠，避免劇烈運(yùn)動，可適量補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝。
3、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者出現(xiàn)頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大，直徑多小于2厘米，質(zhì)地偏軟且有壓痛。這是病毒刺激淋巴組織增生的表現(xiàn)，通常無需特殊處理。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過3周或出現(xiàn)化膿，需排除合并EB病毒感染可能。
4、咽痛
病毒侵犯口咽部黏膜可引起咽部充血水腫，表現(xiàn)為吞咽疼痛和干燥感。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但少有白色滲出物?？捎蒙睇}水漱口緩解癥狀，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、肝脾腫大
免疫抑制患者可能出現(xiàn)輕度肝脾腫大，伴堿性磷酸酶升高。這與病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制有關(guān)，超聲檢查可見肝臟回聲增粗。建議定期監(jiān)測肝功能，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，必要時遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
巨細(xì)胞病毒感染期間應(yīng)保證每日2000毫升飲水，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但3個月內(nèi)避免馬拉松等高耗能活動。所有藥物使用均需經(jīng)感染科醫(yī)生評估，不可自行服用免疫抑制劑。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)高熱、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。
