成人感染了巨細胞病毒后有什么癥狀
成人感染巨細胞病毒后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、肝功能異常及單核細胞增多癥等癥狀。巨細胞病毒感染多為隱性感染，免疫功能正常者癥狀較輕，免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
巨細胞病毒感染在成人中的臨床表現(xiàn)差異較大。免疫功能正常的成人感染后，多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀或輕微流感樣癥狀，包括持續(xù)數(shù)天的低熱、肌肉酸痛、咽痛等。部分患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，觸診時可發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的質(zhì)軟淋巴結(jié)。血液檢查可見淋巴細胞比例增高，異型淋巴細胞比例超過10%。約三分之一的患者會出現(xiàn)輕度肝酶升高，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平輕度上升，但通常不伴有明顯黃疸。少數(shù)患者可能發(fā)展為典型的傳染性單核細胞增多癥樣表現(xiàn)，包括持續(xù)高熱、顯著乏力、咽峽炎和全身淋巴結(jié)腫大。
免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤化療患者等，感染后癥狀更為嚴重。這類患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為進行性呼吸困難、低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影。巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎是另一嚴重并發(fā)癥，患者主訴視力下降、飛蚊癥或視野缺損，眼底檢查可見特征性的視網(wǎng)膜出血和壞死灶。消化系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為食管炎、胃炎或結(jié)腸炎，內(nèi)鏡下可見黏膜糜爛和潰瘍形成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能引起腦炎或腦膜炎，臨床表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。巨細胞病毒感染還可能導(dǎo)致血小板減少、溶血性貧血等血液系統(tǒng)異常。
對于成人巨細胞病毒感染，日常應(yīng)注意保持充足休息，避免過度勞累，保證營養(yǎng)均衡攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補充。免疫功能正常者通常無須特殊治療，癥狀多在2-4周內(nèi)自行緩解。免疫功能低下者一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進行血清學(xué)檢測、病毒核酸檢測或組織病理檢查以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等進行治療，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。預(yù)防方面，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與急性期患者的體液直接接觸，免疫功能嚴重低下者可考慮預(yù)防性使用抗病毒藥物，但必須嚴格遵醫(yī)囑。
