吸入用硫酸沙丁胺醇溶液的功效與作用
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液主要用于緩解支氣管痙攣，適用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的急性發(fā)作期治療。
1、支氣管擴(kuò)張作用
硫酸沙丁胺醇作為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能直接作用于氣道平滑肌細(xì)胞，通過激活腺苷酸環(huán)化酶促使環(huán)磷酸腺苷生成，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而快速松弛支氣管平滑肌。該作用在吸入后5分鐘內(nèi)起效，15-30分鐘達(dá)峰值，持續(xù)4-6小時(shí)，可有效緩解急性呼吸困難癥狀。
2、抑制炎癥介質(zhì)釋放
藥物能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，減輕氣道黏膜水腫和黏液分泌。對(duì)于過敏原誘發(fā)的支氣管收縮具有預(yù)防作用，但需注意該抗炎作用弱于糖皮質(zhì)激素，不能替代長期控制用藥。
3、改善肺通氣功能
通過擴(kuò)張外周小氣道，降低氣道阻力，增加用力呼氣容積和峰值呼氣流速。臨床常用于肺功能檢查前的支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，F(xiàn)EV1改善率超過12%可支持哮喘診斷。
4、增強(qiáng)纖毛清除能力
通過β受體介導(dǎo)的蛋白激酶A激活，促進(jìn)氣道纖毛擺動(dòng)頻率提升，協(xié)同黏液溶解劑使用時(shí)能加速痰液排出。但長期過量使用可能導(dǎo)致纖毛功能代償性下降。
5、心臟選擇性作用
治療劑量下對(duì)β1受體影響較小，但大劑量仍可能引起心悸、心動(dòng)過速等反應(yīng)。與茶堿類藥物聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測血藥濃度，避免協(xié)同興奮心臟β1受體導(dǎo)致心律失常。
使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液期間應(yīng)避免同時(shí)服用非選擇性β受體阻滯劑，可能拮抗支氣管擴(kuò)張作用。建議用藥后清水漱口減少口咽部殘留，定期評(píng)估癥狀控制情況，中重度患者需配合吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行長期管理。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封，30℃以下保存，混懸液出現(xiàn)沉淀時(shí)應(yīng)振搖均勻后使用。出現(xiàn)震顫、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)減量或就醫(yī)調(diào)整方案。
