原發(fā)性青光眼可分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼兩類，治療方式主要有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。

1、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期使用激素類藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼壓升高、視神經(jīng)損傷、視野缺損等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓，必要時(shí)可進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù)。

2、原發(fā)性閉角型青光眼

原發(fā)性閉角型青光眼可能與眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、情緒波動(dòng)、暗環(huán)境停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需緊急降眼壓治療，可遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿滴眼液、乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)。

3、藥物治療

藥物治療是原發(fā)性青光眼的基礎(chǔ)治療方式，主要通過(guò)減少房水生成或增加房水排出來(lái)降低眼壓。常用藥物包括前列腺素類衍生物如拉坦前列素滴眼液，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查眼壓和視功能。

4、激光治療

激光治療是原發(fā)性青光眼的重要治療手段，對(duì)于開(kāi)角型青光眼可采用選擇性激光小梁成形術(shù)改善房水流出，對(duì)于閉角型青光眼可采用激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)解除瞳孔阻滯。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但部分患者可能需要重復(fù)治療。

5、手術(shù)治療

當(dāng)藥物和激光治療無(wú)法有效控制眼壓時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等，通過(guò)建立新的房水引流通道來(lái)降低眼壓。手術(shù)治療效果較好，但可能存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期隨訪。

原發(fā)性青光眼患者日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境中用眼，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制咖啡因攝入量。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等，避免一次性大量飲水。定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。