原發(fā)性開(kāi)角型青光眼
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的慢性眼病，主要表現(xiàn)為眼壓升高、視盤(pán)凹陷擴(kuò)大及視野進(jìn)行性縮小。該病可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
1、藥物治療
常用藥物包括前列腺素類(lèi)衍生物如拉坦前列素滴眼液，可增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液通過(guò)抑制睫狀體碳酸酐酶降低眼壓。需定期監(jiān)測(cè)眼壓及藥物副作用。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)改善房水引流降低眼壓，適用于藥物控制不佳的早期患者。該治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱，部分患者需重復(fù)進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水外流通道控制眼壓，適用于晚期病例。術(shù)中可能使用抗代謝藥物如絲裂霉素C防止瘢痕形成，術(shù)后需密切觀察濾過(guò)泡狀態(tài)。
4、視神經(jīng)保護(hù)
研究表明鈣離子通道阻滯劑如尼莫地平片可能減緩視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等全身疾病對(duì)保護(hù)視功能有重要意義。
5、日常監(jiān)測(cè)
定期進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和視神經(jīng)成像評(píng)估病情。避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境活動(dòng)、過(guò)量飲水等可能引起眼壓波動(dòng)的行為，保持規(guī)律作息。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。飲食注意補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜水果，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重、倒立等可能升高眼壓的動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，若出現(xiàn)眼脹頭痛等急性癥狀需立即就醫(yī)。
