輪狀病毒的癥狀與病因
輪狀病毒感染的癥狀主要有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水以及腹痛,病因主要包括糞口途徑傳播、接觸污染物、免疫力低下、病毒直接侵襲以及胃腸功能紊亂。
一、腹瀉
腹瀉是輪狀病毒感染的標(biāo)志性癥狀,通常表現(xiàn)為水樣便或蛋花湯樣便,每日可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次。這主要是由于病毒侵入并破壞小腸絨毛頂端的成熟上皮細(xì)胞,導(dǎo)致負(fù)責(zé)吸收水分和電解質(zhì)的細(xì)胞數(shù)量銳減,而分泌功能相對(duì)完整的隱窩細(xì)胞代償性增生,最終造成腸道內(nèi)水分和電解質(zhì)大量積聚并排出體外。腹瀉期間,機(jī)體流失大量水分和電解質(zhì),容易引發(fā)脫水?;純杭议L需注意觀察大便性狀與次數(shù),并及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽以預(yù)防脫水,同時(shí)應(yīng)保持臀部皮膚清潔干燥。
二、嘔吐
嘔吐常在感染初期出現(xiàn),可能先于腹瀉發(fā)生。這是由于輪狀病毒在侵襲腸道的同時(shí),也可能刺激胃腸道的神經(jīng)反射或引發(fā)一過性的胃部炎癥反應(yīng)。頻繁嘔吐會(huì)影響口服補(bǔ)液和進(jìn)食,增加脫水的風(fēng)險(xiǎn)。家長需讓患兒在嘔吐后短暫禁食,待癥狀稍緩后嘗試少量多次地喂服口服補(bǔ)液鹽或清水,避免一次性大量飲水刺激胃部。若嘔吐劇烈無法進(jìn)食進(jìn)水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)考慮通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
三、發(fā)熱
發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)輪狀病毒感染產(chǎn)生的應(yīng)答反應(yīng),體溫通常在38攝氏度至39攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨精神萎靡、食欲不振。這屬于感染性疾病常見的全身性癥狀。家長可采用物理降溫方式,如減少衣物、用溫水擦拭身體,并保證患兒充分休息。若體溫超過38.5攝氏度且患兒明顯不適,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物,但需注意避免與含有同類成分的其他感冒藥重復(fù)使用。
四、脫水
脫水是輪狀病毒感染最主要的繼發(fā)性損害,由腹瀉和嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多引起。輕度脫水表現(xiàn)為口干、哭時(shí)淚少、尿量輕度減少;中重度脫水可出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性變差、精神煩躁或萎靡、尿量明顯減少甚至無尿。脫水會(huì)擾亂體內(nèi)電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重時(shí)危及生命。預(yù)防和治療脫水的關(guān)鍵是盡早、持續(xù)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。對(duì)于無法口服或中重度脫水的患兒,必須立即就醫(yī),通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液等液體進(jìn)行快速糾正。
五、腹痛
腹痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹部不適或絞痛,與腸蠕動(dòng)加劇和腸道痙攣有關(guān)。病毒引起的腸道炎癥和氣體產(chǎn)生增多可刺激腸壁神經(jīng),引發(fā)疼痛感。腹痛程度一般較輕,但可能讓患兒哭鬧不安。家長可以輕柔地順時(shí)針按摩患兒腹部,或用溫毛巾熱敷,有助于緩解腸痙攣。日常護(hù)理中,應(yīng)注意腹部保暖,飲食上避免攝入油膩、生冷或含糖量過高的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若腹痛持續(xù)不緩解或異常劇烈,需排除其他急腹癥可能。
輪狀病毒感染具有自限性,病程通常為3至8天,護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防和糾正脫水。家長應(yīng)鼓勵(lì)患兒增加液體攝入,首選口服補(bǔ)液鹽。飲食上可給予易消化的食物,如粥、面條、香蕉等,避免高脂肪、高糖食物。注意個(gè)人及家庭衛(wèi)生,勤洗手,對(duì)患兒糞便及污染物品進(jìn)行消毒,有助于阻斷傳播。目前接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防重癥感染的有效手段。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐無法進(jìn)水、精神萎靡、尿量顯著減少等脫水跡象,應(yīng)立即前往兒科或感染科就醫(yī)。




