乳腺炎是否化膿可通過(guò)紅腫熱痛加劇、局部波動(dòng)感、穿刺抽吸或超聲檢查確認(rèn)。乳腺炎化膿的表現(xiàn)主要有皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大、疼痛呈搏動(dòng)性、體溫持續(xù)升高、乳房硬塊變軟有液感、乳頭溢膿等。

1、紅腫熱痛加劇

非化膿性乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房局部輕度紅腫和壓痛，若紅腫范圍快速擴(kuò)大、疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性搏動(dòng)痛，可能提示炎癥區(qū)域開始液化形成膿腔。觸摸時(shí)疼痛明顯加重，皮膚溫度升高，常伴隨體溫超過(guò)38.5攝氏度。

2、局部波動(dòng)感

化膿后乳房硬塊中央?yún)^(qū)域會(huì)逐漸軟化，手指輕壓時(shí)可感到皮下有液體流動(dòng)感，類似按壓水囊的觸覺。這是膿液積聚的典型表現(xiàn)，需避免用力擠壓以防感染擴(kuò)散。

3、穿刺抽吸檢查

醫(yī)生使用無(wú)菌針頭穿刺腫脹最明顯處，若抽出黃白色或帶血性膿液即可確診。抽吸既能明確診斷，也可減輕局部壓力緩解疼痛，抽出的膿液可送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。

4、超聲影像特征

乳腺超聲顯示不規(guī)則無(wú)回聲或低回聲區(qū)，內(nèi)部可見絮狀回聲漂浮，膿腫壁厚薄不均。超聲能準(zhǔn)確判斷膿腔大小、位置及是否形成分隔，對(duì)深部膿腫診斷價(jià)值更高。

5、全身炎癥反應(yīng)

化膿性乳腺炎往往伴隨寒戰(zhàn)、高熱、心率加快等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例超過(guò)80%。這些表現(xiàn)提示感染可能已進(jìn)入血流，需加強(qiáng)抗感染治療。

哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持乳汁通暢排出，哺乳前可熱敷患處促進(jìn)排乳，哺乳后冷敷減輕腫脹。選擇寬松透氣內(nèi)衣避免壓迫，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱不退或乳房硬塊持續(xù)增大，須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療或膿腫引流，避免自行使用偏方延誤病情。日常哺乳需注意雙側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，每次哺乳后檢查是否排空乳汁。