肺結(jié)核能治愈嗎還復(fù)發(fā)嗎有后遺癥嗎
肺結(jié)核通常可以治愈，規(guī)范治療下復(fù)發(fā)概率較低，多數(shù)患者不會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需通過抗結(jié)核藥物治療6-9個(gè)月，治愈率可達(dá)90%以上。
肺結(jié)核治愈后復(fù)發(fā)概率通常不足5%，多見于治療不規(guī)律或未完成全程用藥的患者。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與免疫狀態(tài)密切相關(guān)，艾滋病、糖尿病等免疫力低下人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。規(guī)范治療的患者痰菌轉(zhuǎn)陰后，傳染性基本消失，肺部病灶可逐漸吸收鈣化。早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持足療程用藥是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，治療期間需每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等后遺癥，多見于病灶范圍大或治療延誤者。重癥肺結(jié)核治愈后可能遺留局限性肺功能減退，但日?；顒?dòng)多不受影響。兒童患者合并結(jié)核性腦膜炎時(shí)，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。耐藥結(jié)核病患者治療難度增加，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，需采用個(gè)體化治療方案。
治愈后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C，避免吸煙及接觸粉塵。建議每半年復(fù)查胸部CT直至病灶穩(wěn)定，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周需及時(shí)就診。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病概率，但無法完全預(yù)防感染。
