老年抑郁和癡呆的區(qū)別
老年抑郁和癡呆是兩種不同的疾病，老年抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等心理癥狀，而癡呆則以記憶力減退、認(rèn)知功能下降為主要特征。老年抑郁可通過(guò)抗抑郁治療改善，癡呆則需長(zhǎng)期綜合管理。
老年抑郁的核心癥狀集中在情緒層面，患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落、對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或無(wú)價(jià)值感，部分患者可能伴有自殺意念。癥狀往往存在晝夜波動(dòng)，早晨加重傍晚減輕，且患者通常能清晰描述自己的情緒痛苦，認(rèn)知功能檢查一般無(wú)明顯異常。通過(guò)規(guī)范的抗抑郁藥物治療和心理干預(yù)，癥狀多能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)緩解。
癡呆的核心損害在于認(rèn)知功能，早期以近事遺忘為主，后期逐漸出現(xiàn)定向障礙、計(jì)算力下降、語(yǔ)言功能減退等全面認(rèn)知衰退?；颊叱Ｈ狈?duì)自身疾病的認(rèn)知，情緒反應(yīng)相對(duì)平淡，癥狀呈進(jìn)行性加重且不可逆。腦部影像學(xué)檢查可見(jiàn)海馬萎縮或特定區(qū)域血流灌注降低。治療以膽堿酯酶抑制劑等藥物延緩進(jìn)展為主，需配合認(rèn)知訓(xùn)練和日常生活能力維護(hù)。
對(duì)于存在相關(guān)癥狀的老年人，建議家屬陪同至精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善評(píng)估。日常生活中需保持規(guī)律作息，確保每日有適量社交活動(dòng)和腦力鍛煉，注意監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。飲食方面可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。若確診為抑郁應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，癡呆患者則需做好居家安全防護(hù)，避免走失或意外傷害。兩類疾病都可能需要家庭成員給予情感支持和耐心陪伴。
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