胃切除手術(shù)后，患者可以適量吃軟爛易消化的主食、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、煮熟的蔬菜、軟質(zhì)水果以及營養(yǎng)補充劑。建議遵循少食多餐、循序漸進(jìn)的原則，并定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

一、食物

1、軟爛易消化的主食

胃切除后初期，胃腸功能減弱，應(yīng)選擇軟爛、易消化的主食，如小米粥、爛面條、山藥泥等。這些食物質(zhì)地細(xì)膩，對殘胃或吻合口刺激小，有助于減少腹脹、腹瀉等不適。隨著恢復(fù)，可逐漸過渡到軟米飯、饅頭等，但仍需充分咀嚼。避免食用糯米、粗糧飯等不易消化的主食，以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物

充足的蛋白質(zhì)攝入對術(shù)后組織修復(fù)和防止肌肉流失至關(guān)重要。推薦選擇魚肉、蝦肉、雞胸肉、豆腐、蒸蛋羹等低脂、易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。烹飪方式應(yīng)以清蒸、燉煮為主，避免油炸、煎烤。初期可將肉類制成肉糜或肉泥，便于消化吸收。適量攝入蛋白也有助于維持血漿蛋白水平，預(yù)防水腫。

3、煮熟的蔬菜

蔬菜能提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，但胃切除后應(yīng)選擇纖維較少的品種，如冬瓜、南瓜、番茄、胡蘿卜等，并務(wù)必烹煮至軟爛。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動，但過量或質(zhì)地粗糙可能引起梗阻或不適。將蔬菜切碎、煮爛制成菜泥或濃湯，是較好的攝入方式。避免生食蔬菜以及芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜。

4、軟質(zhì)水果

水果可補充維生素和水分，應(yīng)選擇去皮、去籽的軟質(zhì)水果，如香蕉、熟透的獼猴桃、木瓜、蘋果泥等?？蓪⑺羰旎蛑瞥赡酄?，以減少對胃腸道的物理刺激。避免食用酸性過強或富含不可溶性纖維的水果，如山楂、菠蘿、棗等，以防引起反酸、腹痛或腸梗阻風(fēng)險。水果應(yīng)在兩餐之間少量食用。

5、營養(yǎng)補充劑

對于因胃容量縮小或吸收障礙導(dǎo)致常規(guī)飲食無法滿足營養(yǎng)需求的患者，可在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如短肽型或整蛋白型營養(yǎng)粉。這些制劑營養(yǎng)均衡、易于吸收，能作為加餐或部分代餐，有效預(yù)防和糾正營養(yǎng)不良、貧血等問題。使用時應(yīng)遵循從低濃度、小劑量開始，逐漸增加的原則。

二、藥物

1、胰酶腸溶膠囊

胃切除后，食物過快進(jìn)入腸道，可能與胰液、膽汁混合不充分，導(dǎo)致消化吸收不良，出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等。胰酶腸溶膠囊能在腸道中釋放，補充胰酶，幫助消化脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通常隨餐服用，不可嚼碎。對豬源性胰酶過敏者禁用。

2、復(fù)方氨基酸膠囊

對于蛋白質(zhì)消化吸收嚴(yán)重障礙或低蛋白血癥的患者，復(fù)方氨基酸膠囊能提供可直接吸收的氨基酸，無需經(jīng)過胃腸消化，有助于改善氮平衡，促進(jìn)組織合成與修復(fù)。該藥物作為營養(yǎng)支持治療的一部分，須在醫(yī)生評估后使用，對氨基酸代謝障礙者慎用。

3、多糖鐵復(fù)合物膠囊

胃切除后，胃酸減少及鐵吸收主要部位十二指腸可能被曠置，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。多糖鐵復(fù)合物膠囊是一種鐵補充劑，對胃腸道刺激較小，吸收率較高，可用于預(yù)防和治療缺鐵性貧血。服用時應(yīng)避免與鈣劑、抗酸藥同服，以免影響吸收，且需定期復(fù)查血常規(guī)。

4、維生素B12注射液

全胃切除或部分切除涉及胃體部時，內(nèi)因子分泌減少，可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損害?？诜a充無效，通常需要肌內(nèi)注射維生素B12注射液進(jìn)行治療。劑量和療程需由醫(yī)生根據(jù)血液檢查結(jié)果制定，需長期甚至終身維持治療。

5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊

胃部結(jié)構(gòu)和功能的改變可能引起腸道菌群失調(diào)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊含有益生菌，能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，改善術(shù)后可能出現(xiàn)的腹瀉、便秘或腹脹癥狀。該藥為腸溶膠囊，可避免胃酸破壞，需冷藏保存，服用時水溫不宜過高，避免與抗生素同時使用。

胃切除術(shù)后的飲食管理是一個長期且細(xì)致的過程，需要患者及家屬投入耐心。除了選擇適宜的食物和必要時使用藥物外，堅持每日5到6餐的少食多餐制至關(guān)重要，每餐以七分飽為宜，進(jìn)食速度宜慢，充分咀嚼。烹飪方式堅持清淡，避免油膩、辛辣、過甜、過咸及生冷食物。飯后可采取半臥位休息片刻，減少傾倒綜合征的發(fā)生。定期監(jiān)測體重、血常規(guī)、電解質(zhì)及維生素水平，及時與醫(yī)生或營養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。保持積極樂觀的心態(tài)，配合適度的身體活動，如散步，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和整體康復(fù)。