膝關(guān)節(jié)損傷需要做哪些檢查
膝關(guān)節(jié)損傷通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。體格檢查包括觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、活動(dòng)范圍測試等；影像學(xué)檢查主要有X線、磁共振成像、超聲等；實(shí)驗(yàn)室檢查可能涉及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測等。具體檢查項(xiàng)目需由醫(yī)生根據(jù)損傷類型和程度決定。
體格檢查是評估膝關(guān)節(jié)損傷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)通過觸診判斷是否存在壓痛、腫脹或關(guān)節(jié)積液，同時(shí)進(jìn)行特殊手法測試如麥?zhǔn)显囼?yàn)檢查半月板損傷，前抽屜試驗(yàn)評估前交叉韌帶穩(wěn)定性。這類檢查能初步判斷損傷性質(zhì)，但無法顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)。影像學(xué)檢查中X線可快速排除骨折或關(guān)節(jié)脫位，對骨性結(jié)構(gòu)顯示清晰但軟組織分辨率低。磁共振成像能多平面重建膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對軟骨、韌帶、半月板等軟組織損傷診斷價(jià)值較高，可清晰顯示撕裂范圍與水腫程度。超聲檢查具有無輻射、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察優(yōu)勢，適用于肌腱滑膜病變和淺表韌帶評估，但對深部結(jié)構(gòu)顯示受限。
實(shí)驗(yàn)室檢查在排除感染性或代謝性關(guān)節(jié)病時(shí)有重要意義。血常規(guī)可提示感染跡象，C反應(yīng)蛋白和血沉升高可能提示炎癥反應(yīng)，尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)穿刺液分析能區(qū)分創(chuàng)傷性積液與化膿性關(guān)節(jié)炎，通過細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)明確病因。對于復(fù)雜病例可能需結(jié)合多種檢查手段，如CT三維重建輔助制定手術(shù)方案，肌電圖評估神經(jīng)損傷情況。
膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐，行走時(shí)可借助拐杖減輕負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加富含維生素C的水果蔬菜幫助膠原合成。康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、突發(fā)腫脹或夜間靜息痛，須及時(shí)復(fù)診排除進(jìn)展性損傷。
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