膝關(guān)節(jié)損傷的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、神經(jīng)電生理檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是膝關(guān)節(jié)損傷的基礎(chǔ)評估手段，醫(yī)生通過視診觀察膝關(guān)節(jié)有無腫脹畸形，觸診檢查壓痛點及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，動診評估關(guān)節(jié)活動范圍及韌帶強度。常用專項檢查包括前抽屜試驗檢測前交叉韌帶完整性，麥?zhǔn)险髟u估半月板損傷，側(cè)方應(yīng)力試驗判斷側(cè)副韌帶狀況。體格檢查能夠初步定位損傷結(jié)構(gòu)，為后續(xù)影像學(xué)檢查提供方向。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查可直觀顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常。X線平片能發(fā)現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。計算機斷層掃描對復(fù)雜骨折和細(xì)微骨損傷分辨率高。磁共振成像能清晰顯示半月板撕裂、交叉韌帶損傷、軟骨病變及骨髓水腫。超聲檢查適用于評估軟組織損傷如肌腱炎、滑囊炎，具有實時動態(tài)觀察優(yōu)勢。

三、實驗室檢查

實驗室檢查主要用于排除全身性疾病引起的膝關(guān)節(jié)癥狀。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)的白細(xì)胞升高，血沉和C反應(yīng)蛋白增高提示炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有確診價值。關(guān)節(jié)液分析可區(qū)分炎癥性、感染性和出血性關(guān)節(jié)病變。

四、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查既是診斷方法也是治療手段，通過微小切口將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔，直接觀察半月板、交叉韌帶、滑膜及軟骨的病理改變。該檢查對半月板損傷的診斷準(zhǔn)確率超過九成，同時可進(jìn)行半月板修整、游離體取出等操作。關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查適用于膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)損傷的評估。肌電圖能檢測股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等支配膝關(guān)節(jié)運動的神經(jīng)功能狀態(tài)，區(qū)分神經(jīng)源性損害與肌源性損害。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可量化評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這些檢查對創(chuàng)傷后神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)有重要診斷價值。

膝關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，急性期可采用休息冰敷加壓抬高四步處理，穩(wěn)定期進(jìn)行股四頭肌等長收縮和直腿抬高訓(xùn)練，恢復(fù)期逐漸增加膝關(guān)節(jié)活動度和負(fù)重練習(xí)。日常生活中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)向和跳躍動作，體重超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身，選擇合適的運動鞋和場地，有助于預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生和復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛腫脹或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。