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骨折后如何做康復(fù)

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骨折后可通過制動固定、功能鍛煉、物理治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式進行康復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折或重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。

1、制動固定

骨折初期需通過石膏、支具或外固定架限制患肢活動，避免骨折端移位。上肢骨折多采用石膏托固定4-6周，下肢骨折需配合拐杖減少負重。開放性骨折或嚴重移位時可能需手術(shù)內(nèi)固定，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端。

2、功能鍛煉

拆除固定裝置后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如腕部骨折可做握拳伸展，踝關(guān)節(jié)骨折可進行跖屈背伸。中期加入抗阻訓(xùn)練增強肌力，后期通過平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。康復(fù)過程中需避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。

3、物理治療

超聲波治療可促進骨痂形成，適用于骨折后2周開始。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮。骨折愈合后期可采用水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷，配合低頻電刺激預(yù)防肌肉粘連。

4、營養(yǎng)支持

每日需補充1000-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐或鈣爾奇D片劑攝入。維生素D每日400-800IU有助于鈣吸收，可多曬太陽或服用星鯊維生素D滴劑。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。

5、定期復(fù)查

骨折后1個月需拍攝X線片觀察對位情況，3個月評估骨痂生長狀態(tài)。若出現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療，嚴重不愈合可能需植骨手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療。

康復(fù)期間保持每日飲水1500-2000毫升，臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。飲食注意補充西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，禁煙酒以免影響愈合?；謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，6-12個月內(nèi)避免對抗性體育活動。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛時應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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