腰椎間盤突出癥手術(shù)后疼痛可通過充分休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導等方式緩解。腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷刺激、術(shù)后神經(jīng)根水腫、血腫壓迫、椎間隙感染、術(shù)后瘢痕粘連等原因引起。

一、充分休息

術(shù)后早期，手術(shù)區(qū)域的組織處于創(chuàng)傷修復期，充分的臥床休息有助于減輕局部壓力，緩解因肌肉緊張和手術(shù)刺激引發(fā)的疼痛。建議患者術(shù)后在醫(yī)生指導下保持正確臥姿，避免過早下床活動或進行不當?shù)难颗まD(zhuǎn)、彎腰等動作，為傷口愈合和組織修復創(chuàng)造良好條件。休息期間可進行踝泵運動等非負重活動，預防下肢深靜脈血栓。

二、物理治療

在醫(yī)生允許下，物理治療是緩解術(shù)后疼痛、促進功能恢復的重要手段。常用的方法包括局部冷敷以減輕早期腫脹和疼痛，后期可采用熱敷、中頻電療、超聲波治療等促進血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。專業(yè)的康復醫(yī)師會指導患者進行循序漸進的腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強脊柱穩(wěn)定性，減少疼痛復發(fā)。

三、藥物治療

術(shù)后疼痛明顯時，需在醫(yī)生指導下使用藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，用于減輕炎癥反應和疼痛；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，有助于受損神經(jīng)的修復；對于中重度疼痛，醫(yī)生可能會短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物?；颊唔殗栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

四、神經(jīng)阻滯治療

若術(shù)后出現(xiàn)明確的神經(jīng)根性疼痛，且藥物治療效果不佳，可考慮進行神經(jīng)阻滯治療。該方法是在影像學引導下，將局部麻醉藥和少量糖皮質(zhì)激素精準注射到受刺激的神經(jīng)根周圍，以快速消除炎癥、緩解疼痛。神經(jīng)阻滯屬于微創(chuàng)介入治療，能有效打斷疼痛的惡性循環(huán)，為神經(jīng)修復和后續(xù)康復爭取時間。

五、心理疏導

手術(shù)后疼痛不僅是一種生理感受，也常伴隨焦慮、恐懼和對康復效果的擔憂，這些負面情緒會降低痛閾，加劇疼痛體驗。心理疏導可以幫助患者正確認識術(shù)后疼痛是恢復過程的常見現(xiàn)象，學習放松技巧如腹式呼吸、正念冥想，以減輕緊張情緒。家屬的支持與鼓勵也至關(guān)重要，共同建立積極的康復心態(tài)有助于疼痛管理。

腰椎間盤突出癥術(shù)后出現(xiàn)疼痛是恢復過程中的常見現(xiàn)象，患者應與主治醫(yī)生及康復團隊保持密切溝通，如實反饋疼痛部位、性質(zhì)和程度?？祻推趹裱t(yī)囑，逐步進行功能鍛煉，避免久坐久站、提重物等加重腰椎負擔的行為。注意保持均衡營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，促進組織修復。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力加重等情況，需及時返院復查，排除感染、血腫或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，確?？祻瓦^程順利。