腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)嗎
腰椎間盤(pán)突出癥是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀,少數(shù)病情嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者若癥狀較輕,僅表現(xiàn)為腰部酸痛或下肢輕微麻木,通常無(wú)須手術(shù)。這類(lèi)患者可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式改善癥狀。臥床時(shí)建議選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。物理治療包括牽引、超短波等,能減輕神經(jīng)根壓迫。藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙時(shí),可能需手術(shù)治療。這類(lèi)情況多因髓核嚴(yán)重突出壓迫馬尾神經(jīng),保守治療難以奏效。手術(shù)方式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式,可快速解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐、彎腰等動(dòng)作,防止復(fù)發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者無(wú)論是否手術(shù),均需注意日常姿勢(shì)管理。避免提重物、久坐久站等行為,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。
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