腺樣體肥大時出現(xiàn)的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、打鼾、聽力下降、腺樣體面容等。

一、鼻塞

鼻塞是腺樣體肥大最典型的早期表現(xiàn)之一。腺樣體位于鼻咽部，當(dāng)其發(fā)生病理性增生肥大時，會直接阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。患者會感覺鼻子不通氣，尤其在夜間平臥時，因體位關(guān)系鼻塞會更加明顯。這種鼻塞通常是持續(xù)性的，使用常規(guī)的鼻噴劑效果有限，患兒常因此煩躁不安，影響睡眠質(zhì)量。長期的鼻塞還會導(dǎo)致嗅覺減退。

二、張口呼吸

由于鼻腔通道被肥大的腺樣體堵塞，患者會不自覺地改用口腔進(jìn)行呼吸，形成張口呼吸的習(xí)慣。尤其在睡眠時，這種代償性呼吸方式更為明顯。長期張口呼吸會導(dǎo)致口腔和咽喉黏膜干燥，容易引發(fā)慢性咽炎，出現(xiàn)咽部異物感、干咳等癥狀。對于兒童而言，長期張口呼吸還可能影響頜面部骨骼的正常發(fā)育。

三、打鼾

打鼾是腺樣體肥大進(jìn)入進(jìn)展期的標(biāo)志性癥狀。肥大的腺樣體不僅阻塞鼻腔，還會使咽腔變得狹窄。當(dāng)氣流通過狹窄的氣道時，會振動軟腭和懸雍垂，從而產(chǎn)生鼾聲。這種鼾聲通常音調(diào)較高，響亮且持續(xù)，與單純肥胖引起的打鼾有所不同。嚴(yán)重的打鼾可能伴有睡眠呼吸暫停，即睡眠中呼吸出現(xiàn)短暫停止，導(dǎo)致身體缺氧。

四、聽力下降

聽力下降屬于腺樣體肥大的繼發(fā)損害。腺樣體緊鄰咽鼓管咽口，當(dāng)其過度肥大時，會壓迫或堵塞咽鼓管，影響中耳的通氣和引流功能。這會導(dǎo)致分泌性中耳炎，中耳腔內(nèi)產(chǎn)生積液，影響聲音傳導(dǎo)，從而引起傳導(dǎo)性聽力下降。患兒可能表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)得很大、注意力不集中等，長期可能影響語言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。

五、腺樣體面容

腺樣體面容是長期、重度腺樣體肥大對兒童造成的終末期影響之一。由于長期鼻塞和張口呼吸，為了獲得更多空氣，患兒會不自覺地前伸下頜，長此以往會影響面顱骨的發(fā)育。典型特征包括上唇短厚上翹、下頜下垂、鼻唇溝變淺、牙齒排列不齊呈開唇露齒狀、硬腭高拱、面部表情呆板等。這種面容改變一旦形成，即使后期通過手術(shù)解除梗阻，也較難完全恢復(fù)，常常需要正畸治療干預(yù)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、夜間打鼾、張口呼吸等癥狀時，家長需提高警惕，及時帶孩子到耳鼻喉科就診。醫(yī)生通常會通過鼻內(nèi)鏡或鼻咽部X光片等檢查來明確診斷。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療外，日常護(hù)理中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器有助于緩解因張口呼吸引起的咽喉不適。在季節(jié)交替或感冒流行期間，注意預(yù)防上呼吸道感染，因?yàn)榉磸?fù)感染會刺激腺樣體進(jìn)一步增生。均衡飲食，保證充足的維生素和蛋白質(zhì)攝入，增強(qiáng)孩子自身免疫力，對于控制腺樣體炎癥、延緩其肥大進(jìn)程也有一定的幫助。避免讓孩子接觸二手煙等刺激性氣體，減少對鼻咽部黏膜的不良刺激。