為什么有些人怎么吃都吃不胖
吃不胖可能與遺傳因素、基礎(chǔ)代謝率高、胃腸吸收功能弱、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等因素有關(guān)。這類人群通常存在能量消耗大于攝入的特點(diǎn)，但長(zhǎng)期體重過低可能提示潛在健康問題。
1、遺傳因素
部分人群攜帶FTO等瘦素相關(guān)基因變異，導(dǎo)致脂肪合成能力較弱。這類體質(zhì)通常表現(xiàn)為自幼體型偏瘦，家族中常有類似情況。若無其他不適癥狀，一般無須特殊干預(yù)，但需注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入。
2、基礎(chǔ)代謝率高
肌肉含量高或交感神經(jīng)興奮度強(qiáng)的人群，靜息狀態(tài)下能量消耗可超過普通人。常見于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者或青少年生長(zhǎng)發(fā)育期，每日基礎(chǔ)代謝率可能達(dá)到1800-2200千卡。可通過體脂秤監(jiān)測(cè)肌肉脂肪比例，避免過度依賴高糖飲食增重。
3、胃腸吸收不良
慢性胃炎、乳糖不耐受或腸道菌群失衡會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹腹瀉。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速分解代謝，患者多伴心悸、多汗、易怒等癥狀。需通過甲功五項(xiàng)確診，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
5、1型糖尿病
胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，雖多食但體重持續(xù)下降，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀。確診需做糖化血紅蛋白和C肽檢測(cè)，需終身使用胰島素注射液控制血糖，如門冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等。
體重長(zhǎng)期低于BMI18.5者建議完善全面體檢，包括甲狀腺功能、糖代謝、腫瘤標(biāo)志物等篩查。日?？稍黾訄?jiān)果、牛油果等高能量食物攝入，配合抗阻運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉增長(zhǎng)。避免盲目服用增肥藥物，合并消化癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查器質(zhì)性疾病。
