懷孕檢查出乙肝怎么辦
懷孕檢查出乙肝可通過定期監(jiān)測肝功能、抗病毒治療、新生兒免疫阻斷、調(diào)整生活方式及心理疏導等方式干預。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑感染，可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、定期監(jiān)測肝功能
孕婦需每1-2個月復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及超聲檢查，評估肝臟炎癥活動度。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍或病毒載量較高，需考慮抗病毒治療。監(jiān)測期間避免使用肝毒性藥物，如對乙酰氨基酚需嚴格遵醫(yī)囑。
2、抗病毒治療
妊娠24-28周時若乙肝病毒DNA超過200000 IU/ml，推薦使用替諾福韋酯片或替比夫定片進行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。用藥期間需每月監(jiān)測腎功能和血磷水平，分娩后可根據(jù)情況繼續(xù)治療或停藥。
3、新生兒免疫阻斷
新生兒出生后12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1月齡、6月齡完成后續(xù)疫苗接種。完成全程免疫后7-12個月應檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。
4、調(diào)整生活方式
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動，每日睡眠不少于8小時。絕對禁酒并慎用中藥滋補品，防止加重肝臟代謝負擔。
5、心理疏導
孕婦可能因疾病產(chǎn)生焦慮情緒，可通過參加乙肝母嬰阻斷專項門診、加入孕產(chǎn)婦互助小組等方式緩解壓力。家屬應避免過度強調(diào)傳染風險，重點關(guān)注規(guī)范治療后的高阻斷成功率。
孕期乙肝管理需堅持低脂高蛋白飲食，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，每日攝入蔬菜水果不少于500克。適當補充維生素D和鈣劑，避免與抗病毒藥物同服。產(chǎn)后42天需復查肝功能及病毒載量，母乳喂養(yǎng)期間若未進行抗病毒治療且乳頭無破損，通常不影響哺乳。日常接觸中無須過度隔離，但家人應接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品。
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