主動脈瓣反流怎么治療
主動脈瓣反流可通過藥物控制、定期隨訪、手術(shù)治療等方式干預。主動脈瓣反流可能與風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈根部擴張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀。
1、藥物控制
輕度反流患者可遵醫(yī)囑使用血管擴張劑如硝酸異山梨酯片、利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，減輕心臟負荷。藥物需嚴格遵循個體化方案，避免自行調(diào)整劑量。合并高血壓者需同步控制血壓，定期監(jiān)測肝腎功能。
2、定期隨訪
每3-6個月需復查心臟超聲評估反流程度，監(jiān)測左心室大小和功能變化。日常記錄心率、血壓及癥狀變化，避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)新發(fā)水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需及時就醫(yī)。
3、手術(shù)治療
中重度反流伴左心室功能下降時需考慮主動脈瓣修復或置換術(shù)，包括機械瓣置換術(shù)、生物瓣置換術(shù)等。術(shù)前需完善冠脈造影排除合并冠心病，術(shù)后需長期抗凝治療并預防感染性心內(nèi)膜炎。
4、病因治療
繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎者需足療程使用注射用青霉素鈉等抗生素；馬方綜合征患者需控制主動脈擴張進展；梅毒性心血管病需接受驅(qū)梅治療。病因控制可延緩瓣膜損害進程。
5、生活方式管理
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，戒煙并避免二手煙，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。可進行快走、游泳等有氧運動，強度以不誘發(fā)胸悶為度。流感季節(jié)前接種疫苗預防呼吸道感染。
主動脈瓣反流患者需終身隨訪，術(shù)后患者應每天監(jiān)測體溫和出血傾向。飲食宜選用低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。所有治療均需在心臟?？漆t(yī)生指導下進行，不可擅自停用抗凝藥物。
