腳底前腳掌疼痛的原因是什么
腳底前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療包括足底拉伸訓(xùn)練、定制矯形鞋墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足壓力分布異常導(dǎo)致，常見于高跟鞋穿著者或扁平足患者。特征為前腳掌灼燒樣疼痛，行走時(shí)加重。建議更換寬楦平底鞋，使用前足減壓墊，配合超聲波理療緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可累及第一跖趾關(guān)節(jié)及前足，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
4、莫頓神經(jīng)瘤
莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維化增厚所致，多見于第三、四跖骨間隙。典型癥狀為前足電擊樣疼痛伴麻木感。保守治療包括局部注射復(fù)方倍他米松注射液，無效時(shí)需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。
5、應(yīng)力性骨折
跖骨應(yīng)力性骨折常見于長跑、舞蹈等重復(fù)性負(fù)重運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛。早期X線可能陰性，需通過核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身和放松；出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)減少跑跳等沖擊性活動(dòng)，可用網(wǎng)球進(jìn)行足底滾動(dòng)按摩。若保守措施2周無效或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn)，須及時(shí)至足踝外科就診。
