少量胸腔積液的原因是什么
少量胸腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、肺炎、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
一、心力衰竭
心力衰竭患者心臟泵血功能下降，體循環(huán)靜脈壓力升高，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出至胸腔形成積液。常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，并配合地高辛片改善心功能。日常需低鹽飲食并限制飲水。
二、肝硬化
肝硬化患者肝功能嚴(yán)重受損，白蛋白合成減少導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，同時(shí)門靜脈壓力增高促使液體漏入胸腔。多伴隨腹水、黃疸等表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，并遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺放腹水。
三、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)胸腔積液。典型表現(xiàn)為全身水腫和尿中泡沫增多。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合纈沙坦膠囊控制蛋白尿，并長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
四、肺炎
肺部感染時(shí)炎性介質(zhì)增加毛細(xì)血管通透性，使液體和蛋白質(zhì)滲入胸腔。多伴有發(fā)熱、咳嗽咳痰等呼吸道癥狀。治療需根據(jù)病原菌選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，并配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
五、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起炎性反應(yīng)，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致滲出性積液。常伴有午后低熱、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀。治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需持續(xù)6-9個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)完善胸部CT、胸腔穿刺液生化及細(xì)胞學(xué)檢查明確病因。治療期間需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等，注意監(jiān)測(cè)每日體重和尿量變化。若出現(xiàn)胸悶加重或呼吸急促需立即就醫(yī)。
