放療后有什么后遺癥
放療后可能出現(xiàn)放射性皮炎、放射性肺炎、骨髓抑制、消化道反應(yīng)、放射性膀胱炎等后遺癥。放療是利用放射線治療腫瘤的方法，在殺滅癌細(xì)胞的同時可能對正常組織造成損傷，后遺癥的發(fā)生與照射部位、劑量、個體差異等因素有關(guān)。
1、放射性皮炎
放射性皮炎是皮膚受到放射線損傷引起的炎癥反應(yīng)，常見于乳腺癌、頭頸部腫瘤等體表放療區(qū)域。早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍。輕度放射性皮炎可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進修復(fù)，中重度需配合磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，必要時口服鹽酸左西替利嗪片緩解瘙癢癥狀。
2、放射性肺炎
放射性肺炎多見于肺癌、食管癌等胸部放療后，通常在放療后1-3個月出現(xiàn)。主要癥狀為咳嗽、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重時導(dǎo)致肺纖維化。急性期可使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合氨溴索口服溶液化痰，合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
3、骨髓抑制
骨髓抑制常見于盆腔、脊柱等包含造血組織的放療區(qū)域，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。輕度骨髓抑制可通過皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，嚴(yán)重血小板減少需輸注血小板懸液，同時注意預(yù)防出血風(fēng)險。
4、消化道反應(yīng)
腹部放療易引起惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。急性期可使用鹽酸昂丹司瓊片止吐，蒙脫石散保護腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。長期放射性腸炎可能導(dǎo)致腸梗阻，需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
5、放射性膀胱炎
盆腔放療可能損傷膀胱黏膜，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿。輕度癥狀可通過多飲水緩解，出血性膀胱炎需膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)黏膜，嚴(yán)重血尿時用酚磺乙胺注射液止血，必要時行膀胱鏡檢查。
放療后應(yīng)保持照射部位皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬。胸部放療后需定期復(fù)查肺功能，適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練。骨髓抑制期間注意預(yù)防感染，避免去人群密集場所。消化道反應(yīng)患者宜選擇清淡易消化飲食，少食多餐。出現(xiàn)血尿需記錄尿量及顏色變化。所有放療后遺癥均需定期隨訪，由醫(yī)生評估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案，不可自行用藥或中斷復(fù)查。
