懷孕37周腰痛可能由生理性因素、激素水平變化、子宮增大、缺鈣、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、分娩后恢復(fù)等方式緩解。

一、生理性因素

懷孕37周屬于孕晚期，胎兒體積和體重增加，孕婦身體重心前移，為維持平衡，腰背部肌肉需持續(xù)緊張，容易導(dǎo)致肌肉勞損和酸痛。這種腰痛通常與日?；顒?dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或久站久坐有關(guān)。建議孕婦注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可以嘗試側(cè)臥位休息以減輕腰部壓力，日?；顒?dòng)時(shí)注意動(dòng)作輕柔，必要時(shí)可使用孕婦托腹帶提供支撐。

二、激素水平變化

孕期體內(nèi)會(huì)分泌松弛素，這種激素會(huì)使骨盆韌帶和關(guān)節(jié)變得松弛，為分娩做準(zhǔn)備。韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致骨盆和腰椎穩(wěn)定性下降，關(guān)節(jié)承重能力減弱，從而引發(fā)或加重腰痛。這屬于正常的生理變化，通常無(wú)須特殊治療。建議孕婦避免提重物和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)適度的散步或孕婦瑜伽來(lái)增強(qiáng)核心肌群力量，幫助穩(wěn)定脊柱。

三、子宮增大

隨著孕周增加，子宮不斷增大，可能壓迫到盆腔內(nèi)的神經(jīng)、血管以及腰椎，引起放射性腰痛。增大的子宮還會(huì)牽拉腹部肌肉和韌帶，導(dǎo)致腰部代償性受力增加。這種情況引起的腰痛在休息后可能緩解，改變體位時(shí)疼痛可能加重。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，以改善子宮的血液供應(yīng)，減輕壓迫，同時(shí)可以進(jìn)行溫和的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

四、缺鈣

孕期胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì)，若孕婦鈣攝入不足，可能導(dǎo)致自身骨鈣流失，引起骨質(zhì)疏松或骨密度降低，從而出現(xiàn)腰背酸痛，甚至可能伴有小腿抽筋。這與孕期營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡有關(guān)。建議孕婦增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣D3片、醋酸鈣膠囊等，同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。

五、腰椎間盤突出癥

懷孕37周腰痛可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)。孕期體重增加和姿勢(shì)改變使腰椎負(fù)荷加重，若本身存在腰椎退行性變，則可能誘發(fā)或加重椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰痛，常伴有下肢放射性疼痛或麻木。通常與腰椎勞損、退變等因素有關(guān)。表現(xiàn)為腰部劇痛、活動(dòng)受限。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括臥床制動(dòng)、物理治療，或在醫(yī)生評(píng)估后使用對(duì)胎兒安全的止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片，嚴(yán)重者需在產(chǎn)后考慮手術(shù)治療。

孕晚期腰痛多為生理現(xiàn)象，但需警惕是否為臨產(chǎn)征兆，如腰痛規(guī)律性加劇并伴有腹部發(fā)緊、見紅或破水。孕婦應(yīng)保證充足休息，睡眠時(shí)可用枕頭墊高腿部或支撐腰部，選擇柔軟舒適的平底鞋，避免彎腰拾物。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的鈣和蛋白質(zhì)。若腰痛劇烈、持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、陰道流血流水等異常情況，必須立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。