脊柱滑脫有哪些癥狀
脊柱滑脫的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、肌肉無(wú)力、脊柱變形等。脊柱滑脫是指椎體相對(duì)于鄰近椎體發(fā)生移位，可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
1、腰痛
腰痛是脊柱滑脫最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于下腰部，可向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在久站、久坐或腰部活動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后可緩解。脊柱滑脫引起的腰痛通常與椎體移位導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、韌帶勞損有關(guān)。
2、下肢放射痛
下肢放射痛多因神經(jīng)根受壓引起，表現(xiàn)為疼痛從腰部向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射，可伴有麻木、刺痛感。嚴(yán)重時(shí)可影響行走，疼痛在咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。神經(jīng)根受壓程度與滑脫嚴(yán)重程度相關(guān)。
3、間歇性跛行
間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無(wú)力，需休息片刻才能繼續(xù)行走。這與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓有關(guān)，常見(jiàn)于退行性脊柱滑脫患者。癥狀嚴(yán)重程度與滑脫分級(jí)和椎管狹窄程度相關(guān)。
4、肌肉無(wú)力
肌肉無(wú)力多發(fā)生在下肢，表現(xiàn)為行走困難、上下樓梯費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足下垂。這是由于神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致所支配肌肉萎縮所致。肌肉無(wú)力程度可反映神經(jīng)損傷的嚴(yán)重性。
5、脊柱變形
脊柱變形表現(xiàn)為腰部前凸增加或出現(xiàn)階梯樣畸形，嚴(yán)重時(shí)肉眼可見(jiàn)腰部凹陷。這與椎體前移導(dǎo)致脊柱力線改變有關(guān)。長(zhǎng)期脊柱變形可加速椎間盤退變，加重臨床癥狀。
脊柱滑脫患者應(yīng)注意避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為，可進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉。睡眠時(shí)建議選擇硬度適中的床墊，保持良好睡姿。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類等，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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