左膝蓋彎曲下蹲時(shí)疼痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞損、外傷或感染引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限?；ぱ装Y可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，彎曲時(shí)壓力增加引發(fā)疼痛。急性期需減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。若積液嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、半月板損傷

半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，典型表現(xiàn)為下蹲或旋轉(zhuǎn)時(shí)膝關(guān)節(jié)劇痛伴彈響。內(nèi)側(cè)半月板后角損傷時(shí)，彎曲動(dòng)作會(huì)加重疼痛。輕度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。若存在半月板撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬且下蹲時(shí)疼痛明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療需控制體重減少負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)急停動(dòng)作，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和下蹲痛，可能伴關(guān)節(jié)血腫。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需佩戴支具并逐步康復(fù)訓(xùn)練。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致軟骨軟化，上下樓梯或久坐后站起時(shí)疼痛顯著?？赏ㄟ^直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量，減少髕骨外側(cè)移位。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合超聲波等物理治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。

日常需避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意腿部保暖。超重者應(yīng)控制體重，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)完善核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。