左膝蓋彎曲下蹲時(shí)疼痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷或滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力或退變導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響感。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝制動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，與髕骨軌跡異常有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站起困難。治療包括減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎，配合股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練。必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常因急停變向動(dòng)作引發(fā)，可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周，配合氯諾昔康片消炎；完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

5、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液。需抽液檢查明確病因，細(xì)菌性滑膜炎需頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片規(guī)范治療。急性期可短時(shí)間使用拐杖減輕負(fù)重。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、核磁共振等檢查明確診斷。日常飲食可增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。