抗心絞痛的一線藥物是什么
抗心絞痛的一線藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、硝酸酯類
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血。單硝酸異山梨酯緩釋片可用于長期預(yù)防發(fā)作，但需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。硝酸酯類藥物禁與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮作用，適用于合并高血壓或心律失常的患者。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間需監(jiān)測心率，心率低于50次/分應(yīng)減量。
3、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片適用于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛，可擴(kuò)張外周血管。地爾硫卓緩釋膠囊兼具減慢房室傳導(dǎo)作用，適合合并心房顫動的患者。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生等。
4、其他輔助藥物
曲美他嗪片可優(yōu)化心肌能量代謝，改善心肌缺血癥狀。尼可地爾片具有類硝酸酯和鉀通道開放雙重作用，對微循環(huán)障礙型心絞痛效果顯著。這些藥物常作為二線選擇與一線藥物聯(lián)用。
5、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，所有冠心病患者如無禁忌均應(yīng)長期服用。氯吡格雷片用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受者，需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或加重，須立即就醫(yī)。
