房間隔缺損有什么危害
房間隔缺損可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、肺動(dòng)脈高壓、心律失常、心力衰竭及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。房間隔缺損屬于先天性心臟病，根據(jù)缺損大小和位置不同，對(duì)健康的影響程度存在差異。
1、心臟負(fù)荷增加
房間隔缺損會(huì)使左心房血液向右心房分流，導(dǎo)致右心系統(tǒng)血容量增加。長(zhǎng)期右心負(fù)荷加重可能引起右心室擴(kuò)張和心肌肥厚。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、乏力等表現(xiàn)。需通過心臟超聲定期評(píng)估分流情況，必要時(shí)行手術(shù)修補(bǔ)。
2、肺動(dòng)脈高壓
大量左向右分流會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血流量持續(xù)增加，可能引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血、暈厥。需通過右心導(dǎo)管檢查評(píng)估肺動(dòng)脈壓力，重度肺動(dòng)脈高壓患者需接受靶向藥物治療。
3、心律失常
心臟結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)房性心律失常，常見包括房性早搏、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓栓塞。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
4、心力衰竭
長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過重可能導(dǎo)致心肌收縮功能下降，出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)如下肢水腫、肝腫大。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。終末期患者可能需要進(jìn)行心臟移植評(píng)估。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
嬰幼兒期大量左向右分流可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和氧供，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。建議在3-5歲前完成手術(shù)矯治，避免影響遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育。
房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心功能變化。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)修補(bǔ)后多數(shù)患者預(yù)后良好，但需終身隨訪心臟功能。
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