結(jié)核分枝桿菌復合群是什么意思
結(jié)核分枝桿菌復合群是一組在遺傳學和生物學特性上高度相似、能引起結(jié)核病的分枝桿菌的總稱。
結(jié)核分枝桿菌復合群并非單一菌種，而是包含了多個密切相關(guān)的分枝桿菌成員。這類細菌的細胞壁富含脂質(zhì)，特別是分枝菌酸，這使得它們具有抗酸染色的特性，在顯微鏡下呈現(xiàn)紅色，故常被稱為抗酸桿菌。這種復合群中的細菌擁有高度同源的基因組，在致病機制、引起的臨床癥狀以及對藥物的反應(yīng)上都非常接近。它們主要通過空氣飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有細菌的微滴播散到空氣中，被他人吸入后可能導致感染。感染后，細菌最常侵犯肺部，引起肺結(jié)核，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗和體重減輕等癥狀。除了肺結(jié)核，這類細菌也可能侵入淋巴結(jié)、骨骼、腎臟、腦膜等肺外組織，引發(fā)相應(yīng)的肺外結(jié)核病。
結(jié)核分枝桿菌復合群中的不同成員在宿主偏好和地理分布上存在差異。例如，結(jié)核分枝桿菌是人類結(jié)核病最主要的病原體，在全球范圍內(nèi)流行。牛分枝桿菌則主要感染牛等動物，但也能通過未經(jīng)消毒的乳制品或直接接觸傳染給人類。其他成員如非洲分枝桿菌、田鼠分枝桿菌等，其致病性和流行范圍相對有限。診斷這類細菌感染，通常需要進行痰涂片抗酸染色鏡檢、分枝桿菌培養(yǎng)以及分子生物學檢測如GeneXpert MTB/RIF等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物進行長期聯(lián)合化療。由于存在耐藥性問題，對于耐多藥結(jié)核病，需要使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線藥物。預(yù)防的關(guān)鍵措施包括為新生兒接種卡介苗、及時發(fā)現(xiàn)并治愈傳染源、以及在高危環(huán)境中采取呼吸道防護措施。
了解結(jié)核分枝桿菌復合群的概念對于結(jié)核病的診斷、治療和防控具有重要意義。如果出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、不明原因發(fā)熱或體重下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查。確診后，患者應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或更改方案，以防止治療失敗和耐藥性的產(chǎn)生。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風，加強營養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，以增強機體抵抗力。與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸者，應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，并根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生指導下進行預(yù)防性治療。
