動(dòng)脈瘤介入治療后遺癥有哪些
動(dòng)脈瘤介入治療后可能出現(xiàn)血管痙攣、穿刺部位血腫、腦缺血、支架內(nèi)血栓形成、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)等后遺癥。介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞或支架輔助栓塞的微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。
血管痙攣是介入治療后較常見的反應(yīng),多因?qū)Ч艽碳せ蛩ㄈ牧弦l(fā)血管收縮,表現(xiàn)為頭痛或局部缺血癥狀,可通過(guò)鈣離子拮抗劑緩解。穿刺部位血腫通常與術(shù)中抗凝治療或壓迫不當(dāng)有關(guān),輕度血腫可自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需外科處理。
腦缺血可能因術(shù)中血栓脫落或血管痙攣導(dǎo)致,表現(xiàn)為肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙,需立即進(jìn)行溶栓或取栓治療。支架內(nèi)血栓形成多見于抗血小板藥物使用不足的患者,需調(diào)整抗凝方案并監(jiān)測(cè)凝血功能。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)與栓塞不徹底或彈簧圈壓縮有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或穿刺部位受壓,定期復(fù)查腦血管造影。飲食以低鹽低脂為主,控制血壓血糖,戒煙限酒。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體麻木或意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng),但避免突然用力或頭部劇烈晃動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于血管恢復(fù)。
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