后背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢進行重體力勞動或劇烈運動，容易導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度牽拉或出現(xiàn)微小撕裂，從而引發(fā)局部無菌性炎癥和疼痛。這種疼痛通常在活動后加劇，休息后有所緩解。處理上應(yīng)以休息為主，避免繼續(xù)加重損傷的動作，初期可進行局部冷敷以減少滲出和腫脹，后期可改為熱敷以促進血液循環(huán)。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，或口服布洛芬緩釋膠囊來消炎鎮(zhèn)痛。

二、不良姿勢

長期伏案工作、使用電腦或手機時姿勢不當(dāng)，如彎腰駝背，會使背部肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉疲勞和痙攣，進而引發(fā)慢性酸痛。這種疼痛通常范圍較廣，位置不固定，在糾正姿勢或適當(dāng)活動后可能減輕。治療核心在于糾正不良習(xí)慣，建議定時起身活動，進行伸展運動，加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，以增強脊柱穩(wěn)定性。疼痛時可采用按摩、熱敷等方式放松肌肉，必要時也可短期使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣與維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。這是因為骨量流失導(dǎo)致椎體骨小梁變細、斷裂，甚至發(fā)生壓縮性骨折，從而刺激神經(jīng)引起疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，基礎(chǔ)措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，并進行適度的負重運動。針對骨代謝，醫(yī)生可能會處方抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，或促骨形成藥物。

四、頸椎病

頸椎病可能與頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤退變突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。當(dāng)頸椎病變刺激或壓迫到支配肩背部區(qū)域的神經(jīng)根時，疼痛可放射至后背上方，即頸源性背痛。治療需根據(jù)分型決定，輕度者可采取頸椎牽引、理療、針灸及遵醫(yī)囑使用緩解神經(jīng)水腫的藥物如邁之靈片、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。若保守治療無效或癥狀嚴重，可能需要考慮手術(shù)治療。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、長期腰部負荷過重、急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。突出的髓核組織壓迫到神經(jīng)根，不僅引起腰痛，疼痛常沿坐骨神經(jīng)向下肢放射，部分患者也會主訴明顯的背部牽扯痛或酸痛。治療初期以保守治療為主，包括絕對臥床休息、牽引、推拿，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛藥如氯唑沙宗片。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀或經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效，則需評估進行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療的必要性。

出現(xiàn)后背痛時，首先應(yīng)注意休息，調(diào)整日常工作和生活中的姿勢，避免提重物和突然的扭轉(zhuǎn)動作?？梢赃M行一些溫和的拉伸運動來放松背部肌肉，如貓式伸展。睡眠時選擇硬度適中的床墊，采取側(cè)臥或仰臥姿勢有助于減輕脊柱壓力。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入，如多喝牛奶、多吃豆制品和綠色蔬菜。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便功能障礙等情況，必須及時前往骨科或疼痛科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，切勿自行盲目按摩或濫用止痛藥，以免延誤或加重病情。