胃潰瘍和胃癌的x線
胃潰瘍和胃癌在X線鋇餐造影檢查中具有不同的影像學特征,主要區(qū)別包括病變形態(tài)、邊緣特征、黏膜改變、周圍組織反應及動態(tài)觀察變化。
胃潰瘍在X線影像上通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則的壁龕,邊緣較為光滑整齊,周圍黏膜皺襞可呈放射狀集中,胃壁柔軟度尚可,通過治療后復查可見病灶縮小或愈合。胃癌則多顯示為充盈缺損或惡性潰瘍,潰瘍底部凹凸不平,邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起或環(huán)堤樣改變,黏膜中斷破壞,胃壁僵硬蠕動消失,病變范圍進行性擴大。
良性胃潰瘍的龕影常突出于胃腔輪廓之外,深度超過寬度,周圍黏膜逐漸過渡無中斷。進展期胃癌的腫塊型病變表現(xiàn)為腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損,浸潤型癌可見胃壁僵硬皮革狀,潰瘍型癌的龕影位于胃輪廓之內(nèi)伴有指壓跡征。早期胃癌在X線中可能僅顯示為局部黏膜粗糙或淺表糜爛,需要結(jié)合胃鏡活檢確診。
進行X線檢查前需要禁食禁水,檢查過程中需多角度觀察胃部形態(tài)與蠕動功能,發(fā)現(xiàn)可疑惡性征象時應立即進行胃鏡檢查與病理診斷。日常需保持規(guī)律飲食避免辛辣刺激,戒煙限酒控制幽門螺桿菌感染,定期隨訪監(jiān)測胃黏膜病變進展。




