靶向治療前為何要做基因檢測

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靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，主要目的是明確腫瘤是否存在特定基因突變，從而篩選出適合靶向藥物的患者?；驒z測能幫助醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療方案，避免無效治療，主要有檢測靶點(diǎn)基因突變、評估藥物敏感性、排除禁忌人群、預(yù)測治療反應(yīng)、指導(dǎo)后續(xù)治療等作用。

1、檢測靶點(diǎn)基因突變

靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定基因突變位點(diǎn)發(fā)揮療效。例如非小細(xì)胞肺癌患者需檢測EGFR、ALK等基因突變狀態(tài)，結(jié)直腸癌需檢測KRAS、NRAS基因狀態(tài)。基因檢測可明確腫瘤是否存在藥物作用靶點(diǎn)，如EGFR敏感突變患者使用吉非替尼片療效顯著優(yōu)于化療。

2、評估藥物敏感性

不同基因突變類型對藥物敏感性差異較大。HER2陽性乳腺癌患者使用曲妥珠單抗注射液有效率高，而HER2陰性患者則無效。檢測BRAF V600E突變可預(yù)測黑色素瘤對維莫非尼膠囊的治療反應(yīng)，避免患者承受不必要的藥物毒副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、排除禁忌人群

部分基因突變可能提示靶向治療禁忌。檢測KRAS突變可排除結(jié)直腸癌患者使用西妥昔單抗注射液的可能性，該藥物僅對KRAS野生型患者有效。檢測前需充分評估患者基因狀態(tài)，避免給存在耐藥突變的患者使用無效藥物。

4、預(yù)測治療反應(yīng)

基因檢測結(jié)果可預(yù)測靶向藥物治療的有效性和持續(xù)時(shí)間。EGFR外顯子19缺失突變患者使用奧希替尼片的無進(jìn)展生存期明顯長于其他突變類型。檢測結(jié)果有助于醫(yī)生預(yù)判治療效果，為患者提供更準(zhǔn)確的預(yù)后評估。

5、指導(dǎo)后續(xù)治療

基因檢測可動(dòng)態(tài)監(jiān)測治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)耐藥突變。非小細(xì)胞肺癌患者在EGFR-TKI治療失敗后，檢測T790M突變可指導(dǎo)更換奧希替尼片等三代藥物治療。定期基因檢測有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，延長患者生存期。

基因檢測前需空腹采血或獲取新鮮腫瘤組織標(biāo)本，檢測方法包括PCR、二代測序等。檢測后應(yīng)由專業(yè)腫瘤醫(yī)生結(jié)合臨床特征解讀報(bào)告。治療期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力下降。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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