基因檢測和靶向治療是怎么回事
基因檢測和靶向治療是腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療的核心技術(shù)，基因檢測通過分析腫瘤細(xì)胞DNA變異確定驅(qū)動(dòng)基因，靶向治療則針對特定基因突變使用特異性藥物阻斷癌細(xì)胞生長信號通路。
基因檢測主要通過二代測序技術(shù)檢測腫瘤組織或血液中的基因突變、融合、擴(kuò)增等變異，常見檢測靶點(diǎn)包括EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因。檢測結(jié)果可指導(dǎo)靶向藥物選擇，例如EGFR敏感突變患者可使用吉非替尼片，ALK融合患者適合克唑替尼膠囊。靶向治療藥物通過特異性結(jié)合突變蛋白發(fā)揮作用，相比化療具有更高選擇性和更低毒副作用。治療前需進(jìn)行療效預(yù)測標(biāo)志物檢測，如HER2陽性乳腺癌患者需先進(jìn)行免疫組化檢測。治療過程中可能出現(xiàn)耐藥突變，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測基因變化并調(diào)整方案。
部分罕見突變可能缺乏對應(yīng)靶向藥物，此時(shí)需考慮參加臨床試驗(yàn)或聯(lián)合其他治療方式。血液檢測可能因腫瘤DNA含量低出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合組織檢測結(jié)果判斷。某些基因變異臨床意義不明確，需多學(xué)科討論制定方案。靶向藥物存在特定不良反應(yīng)，如EGFR抑制劑可能引發(fā)皮疹，需提前預(yù)防性用藥。經(jīng)濟(jì)因素可能限制部分患者接受全面基因檢測或昂貴靶向治療。
接受基因檢測和靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用可能影響藥物代謝的西柚制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或瑜伽，但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，記錄用藥后不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持治療依從性，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行增減藥物。建立癥狀管理日記，詳細(xì)記錄發(fā)熱、疼痛等異常情況，復(fù)診時(shí)提供完整治療記錄供醫(yī)生參考。
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