小灶復(fù)雜性增生是癌嗎

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小灶復(fù)雜性增生通常不是癌，屬于子宮內(nèi)膜增生的一種良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增生主要分為單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生三類，其中不典型增生與癌變關(guān)系密切，而小灶復(fù)雜性增生若未合并細(xì)胞異型性則癌變概率較低。

小灶復(fù)雜性增生主要指子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常但范圍局限的病變，顯微鏡下可見(jiàn)腺體擁擠、分支增多但細(xì)胞形態(tài)正常。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或異常子宮出血。該病變可能與長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、肥胖或長(zhǎng)期使用雌激素類藥物的人群。臨床診斷需依賴子宮內(nèi)膜活檢或刮宮病理檢查，超聲檢查可輔助評(píng)估內(nèi)膜厚度。

約3%-5%的小灶復(fù)雜性增生可能進(jìn)展為不典型增生，此時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若病理報(bào)告提示合并細(xì)胞核異型、腺體共壁現(xiàn)象或病變范圍擴(kuò)大，則需警惕惡變傾向。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)復(fù)雜性增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)較育齡期更高。對(duì)于持續(xù)存在的復(fù)雜性增生或隨訪中病理升級(jí)的病例，建議考慮子宮切除術(shù)等根治性治療。

確診小灶復(fù)雜性增生后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢，育齡期女性可采用孕激素周期治療或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。日常需控制體重、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，避免濫用雌激素保健品。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、絕經(jīng)后出血或病理結(jié)果升級(jí)，須及時(shí)到婦科腫瘤專科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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