化療骨髓抑制通常分為0度、1度、2度、3度、4度五個(gè)等級(jí)，主要依據(jù)外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)下降程度劃分。

1、0度骨髓抑制

外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，白細(xì)胞≥4.0×10?/L，中性粒細(xì)胞≥2.0×10?/L，血紅蛋白≥110g/L，血小板≥100×10?/L。此時(shí)無須特殊處理，但需密切監(jiān)測血常規(guī)變化。

2、1度骨髓抑制

白細(xì)胞3.0-3.9×10?/L或中性粒細(xì)胞1.5-1.9×10?/L，血紅蛋白95-109g/L，血小板75-99×10?/L?？赡艹霈F(xiàn)輕微乏力，建議增加營養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)。

3、2度骨髓抑制

白細(xì)胞2.0-2.9×10?/L或中性粒細(xì)胞1.0-1.4×10?/L，血紅蛋白80-94g/L，血小板50-74×10?/L。常見活動(dòng)后心悸、皮膚黏膜出血點(diǎn)，需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物，必要時(shí)輸注血小板。

4、3度骨髓抑制

白細(xì)胞1.0-1.9×10?/L或中性粒細(xì)胞0.5-0.9×10?/L，血紅蛋白65-79g/L，血小板25-49×10?/L。伴有發(fā)熱、感染高風(fēng)險(xiǎn)及自發(fā)性出血傾向，需住院治療，聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并考慮成分輸血。

5、4度骨髓抑制

白細(xì)胞＜1.0×10?/L或中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L，血紅蛋白＜65g/L，血小板＜25×10?/L。屬危及狀態(tài)，易發(fā)生膿毒血癥、重要臟器出血，須緊急隔離防護(hù)，靜脈輸注免疫球蛋白，使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素，并實(shí)施造血干細(xì)胞移植評(píng)估。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測體溫，減少公共場所暴露，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑等異常需立即就醫(yī)，禁止擅自服用退熱藥物或中成藥。