化療后骨髓抑制按嚴(yán)重程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，主要依據(jù)血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降程度劃分。

1、Ⅰ度骨髓抑制

Ⅰ度骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞3.0-3.9×10?/L或中性粒細(xì)胞1.5-1.9×10?/L，血小板75-99×10?/L，血紅蛋白100-109g/L。此時(shí)患者感染風(fēng)險(xiǎn)較低，可能出現(xiàn)輕微乏力，一般無須停藥。可通過高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助造血恢復(fù)，同時(shí)避免生冷食物。

2、Ⅱ度骨髓抑制

Ⅱ度骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞2.0-2.9×10?/L或中性粒細(xì)胞1.0-1.4×10?/L，血小板50-74×10?/L，血紅蛋白80-99g/L?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍、活動(dòng)后心悸，需暫?；?。醫(yī)生可能開具重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成，或使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防出血。

3、Ⅲ度骨髓抑制

Ⅲ度骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞1.0-1.9×10?/L或中性粒細(xì)胞0.5-0.9×10?/L，血小板25-49×10?/L，血紅蛋白65-79g/L。此時(shí)易發(fā)生肺部感染、自發(fā)性出血，需住院治療。常用藥物包括注射用重組人白介素-11提升血小板，嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、Ⅳ度骨髓抑制

Ⅳ度為最嚴(yán)重級(jí)別，白細(xì)胞低于1.0×10?/L或中性粒細(xì)胞低于0.5×10?/L，血小板低于25×10?/L，血紅蛋白低于65g/L?；颊呖赡艹霈F(xiàn)敗血癥、顱內(nèi)出血等危象，需進(jìn)入無菌病房，聯(lián)合使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時(shí)輸注血小板懸液。

化療期間建議每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免堅(jiān)硬食物劃傷消化道。出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀斑等異常需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，但所有治療調(diào)整均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。