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化療骨髓抑制分度

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化療骨髓抑制按嚴重程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,分度標準主要依據(jù)中性粒細胞、血小板、血紅蛋白的下降程度。

1、Ⅰ度骨髓抑制

中性粒細胞絕對值降至1.5-2.0×10?/L,血小板降至75-100×10?/L,血紅蛋白降至100-109g/L。此時患者可能僅表現(xiàn)為輕微乏力,感染風險略有增加。通常無須特殊處理,建議加強營養(yǎng)支持,多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟,同時注意口腔清潔和皮膚防護。

2、Ⅱ度骨髓抑制

中性粒細胞降至1.0-1.5×10?/L,血小板降至50-75×10?/L,血紅蛋白降至90-99g/L?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、皮膚黏膜出血點。需密切監(jiān)測血常規(guī),可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液或重組人血小板生成素注射液,避免劇烈運動以防出血。

3、Ⅲ度骨髓抑制

中性粒細胞降至0.5-1.0×10?/L,血小板降至25-50×10?/L,血紅蛋白降至70-89g/L。此時感染和出血風險顯著增高,可能出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血等癥狀。需立即就醫(yī),必要時輸注血小板懸液或紅細胞懸液,并預防性使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

4、Ⅳ度骨髓抑制

中性粒細胞低于0.5×10?/L,血小板低于25×10?/L,血紅蛋白低于70g/L。屬于危及生命的嚴重抑制,易發(fā)生敗血癥、內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。需緊急住院治療,嚴格實施保護性隔離,可能需使用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等強效抗感染藥物,并考慮暫?;煛?/p>

化療期間應每日監(jiān)測體溫,避免去人群密集場所,所有飲食需經(jīng)高溫消毒。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、皮膚瘀斑擴大、嘔血便血等癥狀時須立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當食用紅棗、枸杞等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。骨髓抑制程度與化療方案密切相關(guān),具體分度判斷和處置需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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化療一般是指化學治療?;瘜W治療期間出現(xiàn)骨髓抑制,一般會恢復,但具體的恢復程度與個人的體質(zhì)、癥狀程度等因素相關(guān)。
化療造成骨髓抑制能持續(xù)多久
化療造成的骨髓抑制通常持續(xù)7-21天,具體時間與化療方案、個體耐受性及干預措施有關(guān)。
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