尿液黑褐色怎么回事
尿液黑褐色可能由脫水、食物或藥物色素代謝、溶血性疾病、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、脫水
飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮時(shí)，尿膽原濃度升高可使尿液呈深褐色。常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水，或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失。增加飲水量至每日2000毫升以上，觀察24小時(shí)尿色變化即可改善。
2、食物或藥物影響
大量食用甜菜根、黑莓等含天然色素的食物，或服用利福平膠囊、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí)，代謝產(chǎn)物可使尿液暫時(shí)性變色。通常停藥或停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。
3、溶血性疾病
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白尿，尿液呈醬油色或濃茶色，可能伴隨貧血、黃疸。需進(jìn)行血常規(guī)、尿隱血試驗(yàn)等檢查，確診后可使用糖皮質(zhì)激素或輸血治療。
4、肝膽疾病
膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，尿液中結(jié)合膽紅素升高呈現(xiàn)深褐色，常伴有皮膚瘙癢、陶土色糞便。需通過肝功能、腹部超聲等檢查明確診斷，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)核、膀胱腫瘤等疾病引起的陳舊性血尿，可使尿液呈黑褐色，可能伴隨排尿疼痛、腰背部不適。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系CT等檢查，確診后需抗結(jié)核治療或手術(shù)切除病灶。
出現(xiàn)黑褐色尿液時(shí)應(yīng)記錄尿色變化時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日1500-2000毫升飲水量。若持續(xù)超過48小時(shí)未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、皮膚黏膜出血等癥狀，須立即就診泌尿外科或消化內(nèi)科，完善尿常規(guī)、血液生化及影像學(xué)檢查以明確病因。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶等影響尿色判讀的食物攝入，服用藥物期間注意觀察尿液顏色變化。
