被蜘蛛咬是什么癥狀
被蜘蛛咬傷后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭暈、惡心、肌肉痙攣等全身反應(yīng)。不同蜘蛛毒性差異較大，常見(jiàn)反應(yīng)主要有局部皮膚損傷、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)三類。
1、局部皮膚損傷
多數(shù)蜘蛛咬傷以局部癥狀為主，咬傷處可能出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅色丘疹或水皰，中心可見(jiàn)針尖樣咬痕，周圍皮膚發(fā)硬發(fā)熱。部分患者會(huì)發(fā)展為局部組織壞死，形成潰瘍。這類癥狀通常由白額高腳蛛等常見(jiàn)家蜘蛛引起，可用清水沖洗傷口后冷敷緩解。
2、過(guò)敏反應(yīng)
部分人群對(duì)蜘蛛毒液中的蛋白質(zhì)過(guò)敏，咬傷后數(shù)分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)全身蕁麻疹、眼瞼水腫、呼吸困難等癥狀。過(guò)敏反應(yīng)可能與免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答有關(guān)，需立即清除毒液并監(jiān)測(cè)生命體征。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn)，應(yīng)緊急使用腎上腺素注射液。
3、神經(jīng)毒性反應(yīng)
黑寡婦蜘蛛等劇毒品種的毒液含神經(jīng)毒素，咬傷后30-60分鐘可能出現(xiàn)全身肌肉痙攣、腹痛如刀絞、血壓升高等癥狀。毒素會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)釋放，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解。此時(shí)需保持患者安靜，盡快使用抗蛇毒血清注射液進(jìn)行中和治療。
4、繼發(fā)感染
抓撓破損的傷口可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為傷口化膿、淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱等。這類情況需配合醫(yī)生進(jìn)行膿液培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時(shí)定期更換敷料保持創(chuàng)面清潔。
5、延遲性癥狀
少數(shù)患者在被褐皮花蛛等咬傷后1-2周會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等血清病樣反應(yīng)。這類遲發(fā)癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
被蜘蛛咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減緩毒液擴(kuò)散。記錄蜘蛛外形特征有助于醫(yī)生判斷毒性，出現(xiàn)胸悶、視物模糊等嚴(yán)重癥狀須即刻就醫(yī)。日常需保持家居環(huán)境清潔，整理雜物時(shí)戴手套防護(hù)，兒童戶外活動(dòng)后應(yīng)檢查皮膚有無(wú)異常痕跡。
