尿不盡癥狀有哪些
尿不盡癥狀主要有排尿后仍有尿意、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿流變細(xì)、排尿中斷、下腹墜脹感等。尿不盡可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
1、排尿后仍有尿意
排尿后仍感覺(jué)膀胱未排空，頻繁產(chǎn)生尿意。這種情況常見于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或泌尿系統(tǒng)感染，膀胱黏膜受刺激導(dǎo)致異常收縮。建議保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、排尿時(shí)間延長(zhǎng)
排尿時(shí)需用力且耗時(shí)明顯增加，尿流速度緩慢。前列腺增生患者因尿道受壓常出現(xiàn)該癥狀，可能伴隨夜尿增多。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷，輕癥可通過(guò)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善，重癥需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿流變細(xì)
尿線明顯變細(xì)呈滴瀝狀，嚴(yán)重時(shí)呈分叉狀。尿道狹窄或前列腺中葉增生會(huì)直接阻礙尿流，可能并發(fā)尿路感染。尿道造影可確診狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。
4、排尿中斷
排尿過(guò)程中尿流突然停止，改變體位后可繼續(xù)排尿。膀胱結(jié)石或腫瘤可能隨體位移動(dòng)阻塞尿道內(nèi)口，需通過(guò)膀胱鏡檢查和CT明確。小結(jié)石可用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促排出，大結(jié)石需鈥激光碎石。
5、下腹墜脹感
排尿后下腹持續(xù)酸脹不適，可能伴恥骨上區(qū)壓痛。慢性膀胱炎或間質(zhì)性膀胱炎會(huì)導(dǎo)致膀胱壁纖維化，容量減小。膀胱水?dāng)U張聯(lián)合肝素膀胱灌注可緩解癥狀，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精刺激。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善膀胱功能，每2-3小時(shí)排尿一次，排尿時(shí)放松盆底肌?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，坐浴可緩解會(huì)陰不適。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲及尿流動(dòng)力學(xué)檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
