累及腺體三級(jí)是癌嗎
累及腺體三級(jí)不一定是癌，可能是良性病變或癌前病變，需結(jié)合病理檢查明確診斷。累及腺體三級(jí)通常指組織病理學(xué)分級(jí)中腺體結(jié)構(gòu)異常程度，與乳腺癌、前列腺癌等腺體相關(guān)腫瘤的分級(jí)體系有關(guān)。
累及腺體三級(jí)在部分情況下屬于良性病變。例如乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生可能表現(xiàn)為腺體三級(jí)累及，這類病變雖存在細(xì)胞形態(tài)異常，但尚未突破基底膜形成浸潤(rùn)性癌。前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變也屬于三級(jí)累及范疇，屬于癌前病變階段。此類情況需通過免疫組化檢測(cè)生物標(biāo)志物如ER、PR、HER2等輔助鑒別，定期隨訪復(fù)查即可，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬片或非那雄胺片。
部分惡性腫瘤確實(shí)會(huì)表現(xiàn)為累及腺體三級(jí)。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌三級(jí)代表癌細(xì)胞分化程度低、增殖活躍，常伴隨核分裂象增多和腺管結(jié)構(gòu)消失。高級(jí)別前列腺腺癌的Gleason評(píng)分中若主要模式為4或5分，則對(duì)應(yīng)腺體三級(jí)破壞。此類情況需盡快完善影像學(xué)檢查明確分期，治療方案可能包含根治性手術(shù)如乳腺癌改良根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)，配合術(shù)后輔助治療如多西他賽注射液、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。
建議發(fā)現(xiàn)累及腺體三級(jí)病理結(jié)果后，攜帶完整報(bào)告至腫瘤專科就診。日常注意保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，乳腺病變患者需減少雌激素類保健品攝入，前列腺疾病患者應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)避免久坐。定期復(fù)查超聲、磁共振或PSA檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病情變化。
