喝酒以后心絞痛怎么辦
酒后心絞痛應(yīng)立即停止飲酒并靜臥休息，若癥狀持續(xù)需盡快就醫(yī)。心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈供血不足、酒精誘發(fā)血管痙攣等因素引起，可通過舌下含服硝酸甘油片、吸氧等方式緩解。
飲酒后出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首先要保持冷靜，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。立即停止飲酒并選擇平臥位休息，解開緊身衣物保證呼吸通暢。有條件者可測(cè)量血壓和心率，觀察是否伴隨面色蒼白、大汗淋漓等危象。若身邊備有硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服藥物無效時(shí)，須立即撥打急救電話，此時(shí)可能發(fā)生急性心肌梗死。就醫(yī)前可嘗試通過鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘，有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。
部分患者飲酒后因乙醛蓄積導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，引發(fā)變異型心絞痛。這類情況即使沒有冠狀動(dòng)脈狹窄也可能發(fā)作，典型表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。長(zhǎng)期酗酒者還可能因酒精性心肌病出現(xiàn)心功能不全，表現(xiàn)為呼吸困難與心絞痛并存。糖尿病患者酒后心絞痛易被誤認(rèn)為低血糖反應(yīng)，需通過血糖檢測(cè)鑒別。既往有冠心病史者飲酒后發(fā)生心絞痛，提示可能存在不穩(wěn)定斑塊，需盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
心絞痛發(fā)作緩解后3天內(nèi)需嚴(yán)格戒酒，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。日常飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。吸煙者必須戒煙，因尼古丁會(huì)加重冠狀動(dòng)脈收縮。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。外出時(shí)可隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急用，但需注意藥物有效期通常為開瓶后3個(gè)月。
