運(yùn)動后心絞痛發(fā)作怎么辦
運(yùn)動后心絞痛發(fā)作可通過停止運(yùn)動、舌下含服硝酸甘油、吸氧、調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度、及時就醫(yī)等方式緩解。運(yùn)動后心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、心肌耗氧量增加、動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血等原因引起。
1、停止運(yùn)動
運(yùn)動后心絞痛發(fā)作時需立即停止所有活動，保持靜止?fàn)顟B(tài)以減少心肌耗氧量。選擇平坦安全的環(huán)境坐下或半臥位休息，避免情緒緊張。若隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，可舌下含服1片，5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴有冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片可直接擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。使用時將藥片置于舌下溶解，避免吞咽，起效時間1-3分鐘。常見劑型有硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用，青光眼患者禁用。若連續(xù)含服3片仍無效，需警惕心肌梗死可能。
3、吸氧
通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入濃度為40%-60%的氧氣，流量控制在2-5升/分鐘，可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。適用于伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者。家庭備用便攜式氧氣瓶時，需定期檢查壓力表，避免靠近明火。持續(xù)吸氧30分鐘癥狀無改善需就醫(yī)。
4、調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度
康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案，選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制心率在220-年齡×50%-70%范圍內(nèi)。運(yùn)動前充分熱身10分鐘，避免寒冷天氣戶外運(yùn)動。運(yùn)動中若出現(xiàn)胸悶、氣促等先兆癥狀應(yīng)立即中止，記錄發(fā)作誘因供醫(yī)生參考。
5、及時就醫(yī)
對于首次發(fā)作、疼痛程度加重或頻率增加的患者，需盡快至心血管內(nèi)科就診。完善心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動脈CTA等檢查，明確是否存在不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死。必要時行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心絞痛患者日常需戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。
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