小孩發(fā)燒抽搐多久會死
兒童發(fā)熱抽搐通常不會直接導致死亡，但需警惕熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)或嚴重基礎疾病引發(fā)的并發(fā)癥。發(fā)熱抽搐多見于6個月至5歲兒童，多數(shù)在3-5分鐘內(nèi)自行緩解，若持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫(yī)。
兒童發(fā)熱抽搐多由體溫驟升引起腦部異常放電所致，常見于病毒性感染初期。典型表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣、眼球上翻，通常體溫超過38.5℃時發(fā)生。單純性熱性驚厥具有自限性，90%以上病例在短暫發(fā)作后無后遺癥，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖結(jié)果正常。發(fā)作期間應保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強行按壓肢體或刺激口腔，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。
當抽搐持續(xù)超過15分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作3次以上，可能發(fā)展為熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)，存在腦缺氧損傷風險。合并顱內(nèi)感染、癲癇、代謝性疾病等基礎疾病時，可能誘發(fā)致命性并發(fā)癥。若抽搐伴隨噴射性嘔吐、頸項強直、瞳孔不等大或昏迷，需考慮化膿性腦膜炎、腦炎等急重癥。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或既往復雜型熱性驚厥的兒童更易出現(xiàn)不良預后。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱抽搐應立即解開衣領保持呼吸道通暢，使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱，抽搐超過5分鐘需撥打急救電話。就醫(yī)后可能需完善血常規(guī)、腦脊液檢查、頭顱CT等排除嚴重病因。預防復發(fā)應注意及時控制發(fā)熱，體溫超過38℃即可開始物理降溫，既往有熱性驚厥史者可遵醫(yī)囑預防性使用地西泮栓劑。日常需加強營養(yǎng)增強免疫力，接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低感染風險。
