小孩發(fā)燒就抽搐怎么辦
小孩發(fā)燒就抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、預(yù)防再次發(fā)作、及時(shí)明確病因等方式處理。高熱驚厥可能與遺傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、代謝異常等原因有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
家長(zhǎng)需立即將兒童側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)防止窒息,清除口腔分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)作情況有助于醫(yī)生判斷病因。
2、物理降溫
家長(zhǎng)需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴或冰敷,可能加重寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮藥物退熱,但降溫速度不宜過(guò)快。保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物幫助散熱。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等止驚藥物。退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等。反復(fù)驚厥者需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、預(yù)防再次發(fā)作
家長(zhǎng)需在發(fā)熱初期及時(shí)使用退熱藥,避免體溫驟升。既往有驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)預(yù)防性用藥。保證充足水分和休息,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫積聚。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
5、及時(shí)明確病因
需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。代謝異常需針對(duì)性補(bǔ)充維生素B6或鈣劑。復(fù)雜型驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)異常者需神經(jīng)專(zhuān)科評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握驚厥急救措施,發(fā)熱期間避免兒童單獨(dú)活動(dòng)。飲食以易消化的流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充電解質(zhì)。保持環(huán)境溫度適宜,避免冷熱刺激。記錄發(fā)熱和抽搐的詳細(xì)情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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