白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)飛蚊癥怎么回事

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白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)飛蚊癥可能與玻璃體混濁、術(shù)后炎癥反應(yīng)、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜牽拉或原有眼底病變等因素有關(guān)。飛蚊癥通常表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物，多數(shù)為良性，但需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

1、玻璃體混濁

白內(nèi)障手術(shù)可能加速玻璃體液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。患者會(huì)感覺(jué)眼前有灰塵樣或絮狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。若無(wú)閃光感或視野缺損，通常無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善代謝，定期復(fù)查眼底。

2、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)葡萄膜炎癥，炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致飛蚊癥狀。常伴隨眼紅、畏光等表現(xiàn)，需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。

3、玻璃體后脫離

術(shù)中眼內(nèi)壓力變化可能誘發(fā)玻璃體與視網(wǎng)膜分離，漂浮的玻璃體皮質(zhì)形成環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀陰影。多數(shù)為年齡相關(guān)性改變，若突發(fā)閃光感需警惕視網(wǎng)膜裂孔，建議盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)行激光封閉治療。

4、視網(wǎng)膜牽拉

手術(shù)操作可能間接牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致玻璃體視網(wǎng)膜界面異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)固定位置的飛蚊伴視野扭曲，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)解除牽引，防止視網(wǎng)膜脫離。

5、原有眼底病變

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底變性等可能因手術(shù)刺激加重。飛蚊癥狀突然增多或伴視力下降時(shí)，需排查玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔等急癥，根據(jù)病情選擇抗VEGF治療、視網(wǎng)膜光凝或玻璃體手術(shù)。

術(shù)后出現(xiàn)飛蚊癥應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。每日監(jiān)測(cè)視力變化，若飛蚊數(shù)量驟增、伴隨閃光或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日?？膳宕鞣雷贤饩€眼鏡，多攝入富含維生素C、葉黃素的深色蔬菜水果，有助于玻璃體代謝穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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