什么是小細胞淋巴瘤
小細胞淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的亞型，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大、盜汗、體重下降等癥狀。該病可能與遺傳因素、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，需通過病理活檢確診。
1、疾病定義
小細胞淋巴瘤是B細胞或T細胞異常增殖導(dǎo)致的血液系統(tǒng)腫瘤，病理特征為淋巴細胞體積較小且彌漫性分布。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，該病包含慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤等多種亞型，常見于中老年人群。
2、典型癥狀
早期多表現(xiàn)為頸部、腋窩等部位無痛性淋巴結(jié)腫大，隨病情進展可出現(xiàn)發(fā)熱、夜間盜汗、6個月內(nèi)體重下降超過10%等全身癥狀。部分患者伴隨皮膚瘙癢、貧血或反復(fù)感染，腫瘤侵犯骨髓時可能引發(fā)出血傾向。
3、致病因素
遺傳易感性如染色體異常增加患病風(fēng)險，EB病毒等感染可能誘發(fā)細胞變異。長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、放射線暴露等環(huán)境因素，以及自身免疫性疾病導(dǎo)致的免疫功能紊亂均與該病發(fā)生相關(guān)。
4、診斷方法
確診需進行淋巴結(jié)切除活檢或穿刺活檢，病理檢查可見CD5、CD23等免疫組化標記陽性。骨髓穿刺、流式細胞術(shù)檢測外周血、CT/PET-CT等影像學(xué)檢查用于分期評估，必要時需做熒光原位雜交檢測遺傳學(xué)異常。
5、治療原則
早期無癥狀患者可能僅需觀察隨訪，進展期常用方案包括苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合化療。放療適用于局部病灶控制，造血干細胞移植可用于年輕高?；颊撸滦虲AR-T細胞療法正在臨床試驗階段。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物以防感染。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。適度散步等低強度運動有助于維持體能，但需避免人群密集場所。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并配合隨訪復(fù)查。
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