小孩發(fā)燒抽搐要怎么辦
小孩發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、按醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免舌后墜阻塞氣道??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間,但不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。家長(zhǎng)需持續(xù)觀察患兒口唇顏色和呼吸頻率,若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停,須立即采取急救措施。
2、側(cè)臥防誤吸
將患兒置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),防止嘔吐物或分泌物誤吸入氣管。家長(zhǎng)需避免在抽搐時(shí)喂水或藥物,不要搖晃或拍打患兒身體??奢p輕約束肢體防止墜床,但不可用力按壓抽搐的四肢。
3、物理降溫
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁止用酒精或冰水擦浴??少N退熱貼于額頭,同時(shí)保持室溫在25℃左右。家長(zhǎng)需每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘須立即送醫(yī),急診科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。若確診為復(fù)雜性熱性驚厥,可能需要靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒需接受腰椎穿刺和頭孢曲松鈉注射治療。
5、按醫(yī)囑用藥
反復(fù)熱性驚厥患兒可預(yù)防性使用地西泮口服溶液,癲癇患兒需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液。細(xì)菌感染引起的抽搐需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒性腦炎則需更昔洛韋注射液治療。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物劑量。
日常應(yīng)避免過(guò)度包裹患兒,發(fā)熱期間多飲溫水,保持每天2000毫升以上尿量。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重發(fā)熱。記錄每次抽搐的持續(xù)時(shí)間、體溫變化和誘發(fā)因素,定期到兒科神經(jīng)??齐S訪。家中常備退熱藥和急救聯(lián)系電話,避免患兒?jiǎn)为?dú)沐浴或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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